En implantologie dentaire, la préservation et la régénération du volume osseux après l'extraction d'une dent sont des enjeux majeurs. L'une des techniques explorées par la profession est l'utilisation d'une greffe osseuse autogène, plus précisément une "carotte osseuse", pour combler les défauts osseux et préparer le site à la pose d'un implant.
Le Principe de la Carotte Osseuse Impactée
La technique décrite dans l'article repose sur l'utilisation d'une carotte osseuse, c'est-à-dire un cylindre d'os prélevé sur le même patient. Ce prélèvement est ensuite inséré dans la zone d'extraction. Le principe est de combler la perte de la table osseuse vestibulaire, souvent rencontrée lors d'une extraction, afin de créer une base solide pour l'implant. L'os greffé est "impacté" transversalement, ce qui signifie qu'il est poussé et stabilisé en force dans la zone du défaut.
L'article met en avant une approche qui combine l'extraction de la dent, le placement de l'implant et la greffe osseuse en une seule intervention. Cette méthode cherche à optimiser le temps chirurgical et à simplifier la procédure.
Application et Choix de la Suture
Après l'insertion de la carotte osseuse, la stabilité du site chirurgical est cruciale pour une bonne cicatrisation. C'est là que la technique de suture entre en jeu. L'article mentionne l'utilisation du fil de suture Seralon 5.0 pour réaliser des points matelassiers verticaux.
Cette étape de la procédure est essentielle pour :
- Plaquer les tissus mous contre l'os greffé.
- Repositionner verticalement les papilles interdentaires, ce qui est un facteur clé pour le résultat esthétique final, particulièrement dans la zone visible.
Le choix d'un matériau comme le Seralon, un monofilament en polyamide, est un élément de la procédure visant à minimiser la réaction tissulaire et à favoriser une cicatrisation discrète.
Neutralité et portée de la publication
Il est important de souligner que la publication d'origine est un cas clinique. Par définition, une étude de cas détaille le traitement d'un seul patient. Elle illustre une approche spécifique mais ne permet pas de tirer des conclusions généralisables ni de constituer une recommandation pour la pratique clinique.
Cet article de blog a pour objectif de résumer cette technique pour ceux qui s'intéressent aux différentes approches en implantologie et à la greffe osseuse. L'utilisation de ce type de technique dépend de nombreux facteurs propres à chaque cas clinique.
Note de la rédaction : Cet article présente de manière neutre une technique chirurgicale décrite dans la littérature professionnelle, sans intention de fournir des conseils médicaux ou d'émettre un avis clinique. L'article original a été publié dans le journal-stomato-implanto.com, La Lettre de la Stomatologie, numéro 83 (novembre 2019), puis repris dans le journal Dental Tribune France (janvier 2022, VOL. 14, NO. 1).